在试管婴儿的过程中，胚胎质量的好坏，是影响移植成功率的因素之一。

经常会有患者问：

“医生，我这个胚胎5AA是什么意思？”

“医生，我的胚胎是什么等级？”

“医生，移植低级别的胚胎能怀孕吗？”

......

因为丹若国际生殖医院通常都采用囊胚进行移植，那么，今天我们来聊一聊囊胚等级怎么看？

根据囊胚腔的大小和是否孵化出囊胚腔，将囊胚的发育分为六个时期：

1—2期的囊胚统称为早期囊胚（EB），3—6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞再分为ABC三个等级。

内细胞团：将来发育成胎儿的一部分；

滋养层细胞：将来分化发育为胎盘的一部分。

囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞。

以发育到第四期的囊胚举例，胚胎会有如下9种不同的评级：

4AA：

4：扩张期囊胚

A：细胞数目多，排列紧密

A：上皮细胞由较多细胞组成，结构紧密

5AB：

5：孵出期囊胚

A：细胞数目多，排列紧密

B：上皮细胞由不多细胞组成，结构松散

正常情况下，评分CC以上的囊胚可以用来冷冻或移植，评分CC的建议放弃。

临床上一般会将评分≥4BB的囊胚定为优质囊胚，第五天最优质的为4AA。

目前内细胞团和滋养层细胞谁对妊娠结果的影响更大尚存争议，即我们无法判定4AB囊胚一定优于4BA囊胚。

现在胚胎的评判标准还是主要依靠外观来对胚胎进行评分 ，虽然这存在一定的主观性，但也是目前使用最广泛的评分标准。

但大家要清楚形态的美观与发育潜能不一定完全挂钩。优质的胚胎移植成功率会高一些，但也不是100％就能移植成功；胚胎评分低一些，但只要有着良好的发育潜能，也同样有着一定的成功率。

怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，还包括女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等，因此也不必过于纠结胚胎评分的高低。医生会选择出最适合的胚胎进行移植。

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