在海外试管助孕中，可以接触到各式各样问题的不孕不育家庭。除了常见的输卵管性不孕、卵巢性不孕及染色体异常外，还有各类子宫性不孕问题。

大众所知的子宫性不孕问题多是子宫畸形、子宫肌瘤等。其实，女性子宫后位也是影响助孕成功的因素之一。

子宫位置

通常情况下，女性子宫在盆腔内的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。正常情况下子宫为前倾前屈位。

前倾指的是整个宫体向前倾倒，前屈指的是宫体纵轴于宫颈与阴道纵轴相交所夹的角小于90度。

前位子宫

前位子宫指子宫颈向下指向阴道后穹窿，它在体内的水平位置较低，所以性生活后，精液容易在那里集中，子宫颈易被精液浸泡，有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇受孕，因此前位子宫受孕的机会多。

中位子宫

中位子宫的位置介于前位子宫与后位子宫的位置之间，多为正常生理情况下的妊娠子宫。

后位子宫

子宫后位是临床上比较常见的子宫位置，包括子宫后倾和子宫后屈。

若子宫纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即子宫后倾。

若宫颈位置正常，仅宫体向后倒，称为子宫后屈。

因为后位子宫的子宫颈是向上翘，指向阴道前穹窿处，故子宫颈不易被精液浸泡，特别是精液偏少或性生活后女方立即如厕，容易使精液外流，不利于精子进入宫颈口而不易受孕。

所以在不孕不育或做试管婴儿的人群中，子宫后位便是影响孕育的原因之一。

导致不孕的原因

正常子宫位置是前倾前屈位，医生做双合诊检查时，子宫很容易把持在医生两只手的中间，有助于医生观察子宫的大小以及子宫周围的情况。

而后位子宫不是正常的子宫位置，是后屈前倾位，确切的说，后倾后屈的子宫才是真正意义上的后位子宫。

后位子宫并不一定不怀孕，但往往与一些病理情况密切相联。

例如子宫内膜异位症，这是育龄女性常发的一种疾病，此病症的特点就是子宫内膜生长在子宫腔以外的位置，最容易发生的位置是卵巢、子宫韧带以及子宫直肠之间的腹膜上。

子宫内膜异位的病灶容易与子宫产生粘连，影响到子宫的位置。

发生在子宫直肠窝或子宫后壁、直肠前壁的异位病灶，容易使子宫后壁和直肠前壁粘连，使子宫的位置改变，子宫产生后倾后屈的现象。

子宫位置的成功率

正常状况下，子宫好似一个倒悬在骨盆中央的“梨子”，由肌肉、韧带、筋膜等组织维系着稍微向前倾斜的位置。

当子宫位置不正时，会间接牵拉子宫两上角的卵巢，从而威胁到卵巢的血液循环，造成卵巢内分泌和排卵功能障碍，从而诱发不孕。

所以在海外试管助孕中，医师会观察检测子宫位置，然后选择最适合胚胎着床的位置进行移植手术。

因此，无论是前位子宫或后位子宫，在试管助孕中，对于移植成功率的影响都微乎其微。

好孕准备

一般而言，子宫后位按照后倾后屈程度可分为轻度子宫后位及重度子宫后位。

轻度子宫后位一般不出现症状，也无需治疗。而重度子宫后位者常出现腰酸，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，若得不到及时矫正，还可继发痛经、流产、不孕等。

因此，哪怕试管是直接将胚胎送入子宫内着床发育，妊娠阶段仍需要子宫的良好运作支持才行。

所以，面对子宫后位，最忧虑的不是它是否影响试管婴儿的成功率，而是应该积极和医生沟通，了解更多关于子宫后位对于妊娠安全以及分娩的影响，并尽早做好相关准备，才能赢得最佳好孕!

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